"Perfecth" is geproduceerd door Joshua Homme en Michael Shuman en geïnspireerd op kintsugi – de Japanse kunstvorm waarbij gebroken keramiek weer wordt samengevoegd door de barsten met goud te accentueren. Het idee is dat wat gebroken is, mooier kan worden door de reparatie in plaats van zijn waarde te verliezen. Het is precies in deze geest dat "Perfecth" is gecreëerd. Een album dat de band nu pas heeft kunnen maken, nadat Homme, Troy Van Leeuwen, Michael Shuman, Dean Fertita en Jon Theodore als collectief een aanzienlijke ontwikkeling hebben doorgemaakt.

De negen nummers van het album verkennen verschillende vormen van liefde: de liefde voor familie, vrienden en andere mensen – zowel zij die alles betekenen als zij die slechts even je leven kruisen. De liefde die je kapotmaakt en waar je niet ongeschonden doorheen komt, evenals de liefde die je weer samenbrengt.

De muziek is ontstaan door opnames van New Orleans tot Los Angeles en is onbevreesd en grenzeloos, somber en dreigend, zacht en eigenaardig. Hier heeft Queens of the Stone Age fragmenten uit hun hele carrière verzameld en samengevoegd tot een samenhangend geheel.

"Every song sounds like it's from a different world," vertelt Homme. "And that's on purpose, because it's trying to stitch together all these emotions revolving around love, lust, foolishness, and the sort of wisdom that comes as a gift from all that."